如何判别宝宝是便秘还是先天性巨结肠

发布时间:2023-08-02 21:00 阅读:加载中...


讲解医师:石群峰  
广西壮族自治区妇幼保健院儿外科 / 主任医师

小儿外科医生有没有经验,要长时间的摸索、工作才可能判断,因为小孩不会讲他是巨结肠,都是便秘、腹胀来的。引起腹胀、便秘的原因很多,儿科特发性便秘很多,有些饮食问题都可以产生便秘。外科的便秘也很多,最常见的是巨结肠,还有其他的乙状结肠冗长症,巨结肠的类缘病,还有脾曲综合征等,这些病都可以引起腹胀、便秘。

怎么判断是内科的还是外科,首先巨结肠便秘比较有特点,除了便秘以外,而且便秘比较顽固,像儿科经过保守治疗,吃点泻药等其他药,胃肠调理的药物,便秘可以缓解,但是可以反复出现。但是外科,巨结肠的便秘,儿科保守治疗一般效果不太好,吃些胃动力的药,胃肠道的调理的药,一般效果不是太好。

而且有一个特点,一般便秘除了顽固以外,大部分合并有腹胀,肚子胀。儿科也有腹胀,但是不多,一般是单纯的便秘比较多,就是不拉大便,有些3-5天都没有大便,都很少合并有腹胀。但是巨结肠基本都有合并有腹胀的,巨结肠是个先天性疾病,一般是生后都有,病史比较长的。

儿科的便秘一般是后天的,增加辅食以后或者其他以后才发生,发生年龄比较大,巨结肠发生年龄比较小,早早就出现,病程比较长,有些40几岁的巨结肠都有,从小孩一直便秘,便秘到40几岁再来做手术都有,这是巨结肠,当然保守治疗效果差。

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