新生儿黄疸换血疗法有用吗

发布时间:2023-08-02 21:00 阅读:加载中...


讲解医师:李贵南  
湖南省儿童医院新生儿科 / 主任医师

新生儿黄疸换血的治疗有效,因为新生儿黄疸的治疗目的,是防止重度高胆红素血症、胆红素脑病的发生,而胆红素导致胆红素脑损伤,除与血液中胆红素水平密切相关以外,还与宝宝的日龄,达到高胆红素血症所持续的时间长短密切相关。宝宝越小,特别是出生7天以内,则风险更高。并且黄疸持续时间越长,脑损伤风险越大,将来出现胆红素脑病后遗症的可能性也较大。
总之,当胆红素水平已达到发生胆红素脑病的水平时,必须以最快的速度清除血液中的胆红素。降低胆红素水平方法,大致包括口服药物、光疗、换血治疗三个方面,而换血治疗是清除血液中胆红素最快方法,一般2个小时可清除血液中一半的胆红素,基本上能够降低发生胆红素脑病的风险。
此外,换血治疗也有一定风险,主要是与输血相关的血源性疾病的感染,如梅毒、乙肝等,故尽量避免尝试。换血的标准有列线图表,即根据宝宝胆红素水平、小时龄,以及是否有胆红素脑病等高危因素综合考虑,决定是否需要换血治疗。因此,只有当宝宝达到换血水平时,医生才会考虑换血治疗。故家长在与医生沟通后要果断决定,不要拖延时间,以免延误宝宝治疗。

最新儿科