首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科 / 主任医师
勃而不坚实际上在勃起硬度EHS评分中应属于Ⅱ度到Ⅲ度。这类情况主要由于海绵体动脉的供血不足或者存在静脉的泄漏或者因为神经兴奋性不足等几项原因导致。
对于日常治疗情况,首先需要明确诊断,确定是心理性还是器质性的勃起功能障碍。心理性情况需要进行心理疏导;如果是器质性的,如血管、神经或者海绵体结构、海绵体平滑肌异常等情况,则属于器质性的勃起功能障碍。治疗方法主要包括一线、二线和三线方法,具体情况如下:
1、一线治疗:目前最主要的用药是西地非类的PDE5抑制剂;
2、二线治疗:主要是部分理疗、海绵体药物注射;
3、三线治疗:主要是血管手术和阴茎假体手术。
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