胎盘位于子宫前壁是胎盘前置吗

讲解医师：李根翠  
浙江省立同德医院产科 / 副主任医师

不能以胎盘附着在前壁或者后壁判断是不是前置胎盘，正常位置胎盘可以附着在子宫前壁、后壁，甚至子宫底部，判断是否为前置胎盘应该以胎盘边缘与宫颈内口位置判断。如果胎盘下缘接近或者达到宫颈内口，甚至完全覆盖宫颈内口，属于前置胎盘。如果胎盘下缘附着在前壁，但下缘没有达到宫颈内口，属于正常位置胎盘。如果附着在前壁，下缘已经达到或者接近宫颈内口，甚至完全覆盖宫颈内口，诊断为前置胎盘。

根据覆盖宫颈内口程度，前置胎盘可以分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘，孕28周以后胎盘位置低于胎儿先露部分，在28周之前，前置胎盘只能称为胎盘前置状态，不能诊断为前置胎盘。因为随着子宫增大，胎盘可能逐渐上移，原来低置胎盘或者边缘性前置胎盘，位置慢慢上升，可能属于正常位置的前置胎盘。