胎盘前置和胎盘低置有什么区别

发布时间:2023-08-02 20:46 阅读:加载中...


讲解医师:李根翠  
浙江省立同德医院产科 / 副主任医师

妊娠28周以后,胎盘位置低于胎儿先露部分,附着在子宫下段,下缘接近或者覆盖宫颈内口,称为前置胎盘,为妊娠晚期阴道流血的常见原因,也是妊娠晚期最严重的并发症之一,国外发生率约为0.3%-0.5%左右,国内报道是0.24%-1.57%左右。前置胎盘目前分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘和低置胎盘,低置胎盘包含在前置胎盘里。

完全性前置胎盘,也称为中央型前置胎盘,指胎盘组织完全覆盖宫颈内口;部分性前置胎盘指胎盘组织部分覆盖宫颈内口,没有完全覆盖宫颈内口;边缘性指胎盘附着于子宫下段,胎盘边缘达到宫颈内口,但未超越,没有超过宫颈内口;低置胎盘指胎盘附着在子宫下段,胎盘边缘距宫颈内口<2cm。临床上随着子宫不断增大,孕周增大,下段拉长后,低置胎盘会容易上升为正常位置胎盘。根据胎盘边缘和宫颈内口关系,确定前置胎盘类型,根据最后一次就诊诊断,随着孕周改变发生变化。在孕28周之前,胎盘属于前置状态,还不能完全下结论是前置胎盘,只能诊断是胎盘前置状态。

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