前置胎盘宫缩了怎么办

发布时间:2023-08-02 20:46 阅读:加载中...


讲解医师:方浴娟  
浙江医院产科 / 副主任医师

孕妇出现宫缩要根据阴道流血量、孕周、产次、胎位、是否休克、宫口开大情况、胎儿是否成活以及前置胎盘类型等进行综合判断,前置胎盘出现宫缩处理如下:

1、孕周<36周、胎儿成活、一般情况良好、出血少者、不需要紧急分娩、还没有完全进入产程者,在保障母儿安全前提下,可以使用硫酸镁或利托君抑制宫缩,尽量延长孕周;

2、阴道流血比较多或者孕周在36周以上、伴有胎儿宫内窘迫等,也可以立即剖腹产;

3、不管孕周大小,孕妇出血达到休克时,应立即手术终止妊娠。

前置胎盘典型症状就是妊娠晚期或流产后发生无诱因、无痛性反复阴道流血。妊娠晚期以后,子宫峡部拉长形成子宫下段,牵拉宫颈内口,宫颈管逐渐缩短。临产以后规律宫缩导致宫颈管消失成为软产道的一部分,宫颈口扩张时附着于子宫下段,子宫颈内口的胎盘前置部分伸展能力差,附着处发生错位分离,血窦破裂出血。所以在有宫缩以后,前置胎盘孕妇往往容易出血。

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