婴儿黄疸高会怎么样

发布时间:2023-08-02 20:44 阅读:加载中...


讲解医师:王翠玲  
首都医科大学附属北京友谊医院儿科 / 主任医师

婴儿黄疸高包括新生儿生理性黄疸和病理性黄疸。新生儿生理性黄疸是暂时性的胆红素增高,属于正常生理现象。病理性黄疸病因复杂,严重并发症为胆红素脑病。黄疸是由于胆红素代谢障碍而引起的血清内胆红素浓度升高所致,表现为巩膜、黏膜、皮肤及其它组织被染成黄色。新生儿血总胆红素超过5-7mg/dl,成人超过2mg/dl会出现肉眼黄疸。

当血清胆红素重度升高或者存在一些高危因素时,可使未结合胆红素透过血脑屏障而进于大脑,导致胆红素脑病,如不及时的干预,可造成永久性的伤害。胆红素脑病多见于出生后1周内,最早可以出生后1-2天内出现神经系统症状。早产儿或者其它原因所致的,大多见于出生后6-10天。

当存在早产、窒息、缺氧、严重感染,低蛋白血症、低血糖、低体温、酸中毒或体重低于1.5kg等高危因素时,血清胆红素低于临界值,也可能发生胆红素脑病。一般于重度黄疸高峰后1天左右出现症状,在早期表现为嗜睡、反应低下、吸吮无力,拥抱反射减弱,肌张力减低等表现。大约1天以后会出现双目凝视、抽搐、角弓反张和发热等。2-3天以后逐渐的就开始恢复,大概这恢复期持续约2周,严重会留有神经系统的后遗症,如手足徐动,听觉障碍,牙釉质发育不良等。

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