新生儿胆红素脑病早期临床表现

发布时间:2023-08-02 20:43 阅读:加载中...


讲解医师:高爱梅  
山西省人民医院儿科 / 副主任医师

新生儿黄疸是新生儿期最常见的临床表现,即50%-60%足月儿,还有70%-80%早产儿生后都可以出现黄疸。如果是严重的高胆红素血症,间接胆红素通过血-脑屏障可以进入中枢神经系统,引起中枢神经系统损害,也就是胆红素脑病。早期表现主要可能嗜睡、反应低下、拒乳、吸乳困难、原始反射减弱,部分孩子可能会出现发烧。新生儿胆红素脑病一般分四期,有警告期、痉挛期、恢复期和后遗症期。早期表现指警告期的主要症状,即部分反应不佳,一般会持续12-24小时。需要给予积极退黄治疗,甚至需要换血治疗,迅速降低胆红素的水平,减轻脑损害程度。

如果是新生儿出现胆红素突然增高,突然出现反应不佳、吃奶欠佳,一定要考虑可能已经出现胆红素脑病,要积极治疗,给予光疗,必要时还要换血治疗,迅速降低血清胆红素,避免脑损害加重。因为严重的胆红素脑病,一旦到后遗症期会出现运动障碍、视听觉障碍,还有牙釉质发育不全等后遗症。

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