儿童糖尿病酮症酸中毒如何治疗

发布时间:2023-08-02 20:39 阅读:加载中...


讲解医师:唐家彦  
中山市博爱医院小儿内分泌遗传代谢病专科 / 主任医师

儿童糖尿病酮症酸中毒:1、纠正脱水情况;2、控制高血糖。开始治疗首先要分度,是轻度、中度,还是重度,一般如果是轻度的酮症酸中毒,只需要口服补液或者皮下注射胰岛素就可以。如果是中度以上的酮症酸中毒,必须要静脉补液治疗。合并有循环衰竭的病人或者是有休克的病人,早期需要先扩容,可以用生理盐水扩容,如果监测血气里面的pH<6.9的情况下,在扩容之后可以小剂量补液处理,可以增加胰岛素的敏感性。在扩容之后,需要补充小剂量的胰岛素,每小时每公斤体重0.05-0.1个单位持续的静脉点滴。同时扩容之后,可以继续补液,补液常用二分一张的含钾液。当补液补到血糖慢慢的下降,下降的速度,最好是每小时2-5mmol/L,到血糖降到15-17mmol/L,就可以慢慢的加上葡萄糖。随着疾病的缓解,当酮体有减少,酸中毒有缓解的情况下,逐渐可以过渡到饮食治疗加皮下注射胰岛素治疗。

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