孩子出现发热惊厥怎么办

发布时间:2023-08-02 20:34 阅读:加载中...


讲解医师:姜丽华  
浙江大学医学院附属儿童医院神经内科 / 副主任医师

儿童出现发热惊厥可以是热性惊厥或颅内感染,处理包括急性发作期治疗以及后续预防,具体如下:

1、急性发作期:如果患儿在院外家长需要保持冷静,首先将患儿头转向一侧,保持呼吸道通畅防止窒息。避免掐患儿人中或强行将筷子、手指塞到患儿口内,大部分患儿1-2分钟可以自行停止。如果患儿在医院内发作应保持气道通畅,监测生命体征,保证正常心肺功能。必要时吸氧和建立静脉通路,如果惊厥发作持续>5分钟则需要尽快使用药物止痉;

2、发作后预防:包括间歇性预防和长期预防,短时间频繁惊厥发作,如6个月内反复发热惊厥>3次或1年内>4次,或发生惊厥持续状态,需要止痉药物治疗才能终止发作。在发热性疾病初期可以给予口服地西泮,多数可以有效防止惊厥发生。单纯性热性惊厥远期预后良好,不推荐长期使用抗癫痫药物治疗。热性惊厥持续状态、复杂性热性惊厥等,具有复发性或存在继发癫痫高风险的患儿,可以考虑长期抗癫痫治疗,如长期给予口服丙戊酸钠、左乙拉西坦等。

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