盆腔子宫内膜异位症的诊断方法

发布时间:2023-08-02 20:30 阅读:加载中...


讲解医师:熊德玲  
达州市中西医结合医院妇产科 / 副主任医师

对于生育年龄的女性,如果有继发性痛经且进行性加重,或出现不孕、慢性盆腔疼痛,妇科检查根据子宫相连囊性包块或者盆腔内有触痛性结节,可以初步怀疑有子宫内膜异位症存在,需要进一步检查,具体如下:

1、B超,是诊断卵巢巧克力囊肿和膀胱直肠内膜异位症的重要方法,主要可以确定囊肿位置、大小、形态,诊断敏感性和特异性可以高达96%以上。囊肿一般呈圆形或者椭圆形,与周围特别是子宫可能粘连,囊壁厚,而且可能很粗糙,囊内有一些细小的絮状光点,但不能单单依靠超声检查确诊;

2、CT和MRI诊断更具有价值,但是费用比较昂贵,一般来说不作为首选;

3、血清CA12-5变化一般有所升高,但特异性和敏感性相对比较低,所以需要动态监测,可以评判疗效;

4、腹腔镜检查,是诊断盆腔子宫内膜异位症的金标准,所以如果有下列情况首选腹腔镜检查:可疑有子宫内膜异位症的不孕患者,妇科检查以及B超检查无阳性发现慢性腹痛以及痛经进行性加重,有症状特别是血清CA12-5水平升高患者,应选择腹腔镜探查,明确性质,术后可以辅以药物治疗。

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