子宫肌瘤手术从哪开刀

讲解医师：商素洁  
河北医科大学第三医院生殖医学科 / 主任医师

子宫肌瘤的治疗方法，主要根据子宫肌瘤的位置、大小、数目，以及引起临床症状来选择，子宫肌瘤的手术的开刀部位，根据子宫肌瘤的位置、大小进行选择，开刀的位置如下：

1、无需开刀：如果患者是黏膜下子宫肌瘤，应该行宫腔镜下子宫肌瘤切除术，通常不需要开刀；

2、腹部打孔：如果患者是浆膜下子宫肌瘤、肌壁间肌瘤凸向浆膜生长，或者凸向宫腔内生长引起临床症状，如经量增多、经期延长等，应该行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，腹腔镜手术开刀，通常选择从腹部打3-4个小孔，进行腹腔镜下的肌瘤剔除术；

3、下腹正中：如果患者肌瘤数目较多，通向宫腔黏膜的肌瘤，可以行下腹正中切口，使用腹部开刀方法进行子宫肌瘤的剔除，通常在下腹正中切出长7-8cm的伤口；

4、阴道穹隆部：浆膜下子宫肌瘤近子宫前壁稍下方，或者后壁下方，引起了压迫症状，患者也可以经阴道行子宫肌瘤剔除术，手术切口通常在阴道穹隆部，术后需要注意加强营养，并促进伤口的愈合。