上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科 / 主治医师
精索是连接男性睾丸和前列腺之间的管道，内有提睾肌、输精管、精索静脉、睾丸动脉等。精索粗大不一定是静脉曲张，但是也不排除有精索静脉曲张的可能，具体分析内容如下：
1、不是：首先要判断精索部位是否有局部的疼痛、不舒服，或者小便有没有刺激症状，以及本身有无前列腺炎。很多人因为憋尿导致尿路感染，使细菌逆行进入前列腺，再进入输精管、附睾，也会出现精索的粗大，这时不属于精索静脉曲张的情况。此时需要局部的热敷，或者口服抗生素来消炎杀菌，缓解局部疼痛的症状；
2、是：如果没有感染的因素，则需要进行B超检查，观察血流的情况，以及是否有反流的形成。因为精索静脉曲张主要好发于左侧部位，所以如果肉眼可以看到左侧部位出现蓝色团块状的血管，以及摸得到蚯蚓状的团块，基本可以判断是精索静脉曲张。这时再结合静脉曲张的直径以及反弹的时间来综合判断曲张的程度，如果结合有精液质量的下降，则可以在医生指导下进行显微的手术，进行曲张静脉的结扎，来改善精子的质量。
