乳腺结节如何区分良性与恶性

发布时间:2023-08-02 19:20 阅读:加载中...


讲解医师:郑世鹏  
郑州大学第一附属医院乳腺外科 / 副主任医师

乳腺结节的良、恶性,可以从体格检查、影像学检查、个人情况、病理学检查进行区分,常见如下:

1、体格检查:也称为徒手检查,通常指患者或医生通过滑动触摸方法,判断乳房内是否有结节并判断其良、恶性。恶性结节通常形态不规则、质地坚硬,硬度接近于石头,肿块表面不光滑,活动度差,容易与皮肤以及周围组织发生粘连,肿块生长迅速,有时伴随同侧腋窝淋巴结肿大。良性结节呈圆形或者卵圆形,质地较韧,硬度接近于橡皮,表面光滑、边界清楚、活动度较大,肿块生长比较缓慢;

2、影像学检查:主要指彩超、钼靶、磁共振检查,良性结节在影像学检查中边界清楚、包膜完整、表面光滑、活动度良好,结节与周围组织无明显粘连,通常没有血流信号或较弱,在BI-RADS分类中为2类或3类。恶性结节表现为边界不清、凹凸不平,常合并微小钙化且伴随有丰富的血流信号,一般在BI-RADS分类中为4类或5类;

3、个人情况:通常认为乳腺癌高危人群,结节为恶性的可能性相对较大。乳腺癌的高危人群包括年龄超过40岁且未婚、未育、未哺乳者,月经来潮<12岁或绝经年龄>55岁,家族内存在乳腺癌患者,患有良性乳腺疾病者,年龄>45岁,肥胖或长期高热量饮食者,以及长期使用避孕药的患者;

4、病理学检查:属于最终确认性检查,只有将乳房结节肿块切除或经粗针穿刺取出一部分,进行病理学化验,才能最终确认肿块的良、恶性。

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