脑胶质瘤放疗和化疗哪个好

讲解医师：宋轶鹏  
烟台毓璜顶医院放疗科 / 主任医师

这不是专业的问题，脑胶质瘤首先手术，手术后该放疗还是该化疗，应该这么问这个问题，取决于病人的基因检测，有的胶质瘤病人基因突变，比如1p/19q，这是专业的问题，包括DNA的甲基化等。

如果联合缺失，基因1p/19q的联合缺失或者有DNA的甲基化，加上化疗是好的。有些Ⅱ级的病人一般情况比较差，也可以单纯接受化疗，但是病人很少，大部分推荐要术后放疗，至于结不结合化疗，有些化疗效果比较好，应该结合化疗。

如果没有化疗预后比较好的指征。病人一般情况比较差，年龄比较大，预期寿命比较短，加重痛苦，单纯做放疗，改善病人生活质量，适当延长生存期。

如果Ⅲ级以上的病人，一定要同步做放化疗，只要病人能耐受，即使70岁、80岁以上。在国外，病人只要能耐受，也放化疗同步，而且放化疗还要再加6-12个月的化疗，口服化疗药物。哪个好取决于具体情况。