甲状腺钙化是不是癌症

讲解医师：杨惠文  
浙江中医药大学附属第二医院颈胸、肿瘤外科 / 主任医师

甲状腺钙化在良性结节和恶性结节中均可发生。甲状腺钙化可分为微钙化、粗大钙化、环状钙化。微钙化指甲状腺呈沙粒小体，是恶性肿瘤的特征性表现。在所有原发性甲状腺癌中，微钙化发生率为29%-59%，在乳头状癌中更为常见。超声图中微钙化表现为点状强回声不伴声影，良性结节中的浓缩胶质钙化常表现为类似甲状腺癌微钙化，但两者可以区别，前者后方可有混淆。粗大钙化是营养性粗大钙化，不规则，通常在组织坏死后显示为针状、片状或颗粒状钙化，常见于结节性甲状腺肿。粗大钙化和微钙化可以共同存在于乳头状癌，而对于髓样癌，粗大钙化是最常见的类型。在超声上粗大钙化显示为斑块样强回声，后方可以有声影。环状钙化多见于结节性甲状腺肿，但也可以见于恶性肿瘤。

通常良性结节环状钙化位于结节的外周包绕结节，有些结节周围环状的钙化斑有缺口，不光滑，不排除恶性肿瘤的可能。