颅内血肿怎么办

发布时间:2023-08-02 19:00 阅读:加载中...


讲解医师:范存刚  
北京大学人民医院神经外科 / 主任医师

颅内血肿包括与外伤相关的血肿和自发性血肿。同时根据颅内血肿的不同部位,也有不同的血肿,比如硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿、脑内血肿。脑内血肿又可以分为额叶血肿、颞叶血肿、基底节区血肿、小脑血肿、脑干血肿等不同部位的血肿。

无论哪个部位和哪种类型的血肿,如果血肿量体积比较小,患者也没有严重的神经功能障碍,这类血肿可以进行临床保守治疗,同时需要严密观察患者的病情变化,必要时及时复查CT。如果血肿的体积保持稳定,患者也没有新发症状出现,可以继续保守治疗和严密观察。

但是如果血肿体积比较大,特别是合并患者出现一些神经功能障碍,比如肢体偏瘫、嗜睡、昏睡甚至昏迷等状况,则需要进行详细评估,必要时需要进行急诊手术治疗。比如外伤性硬膜外血肿常需要开颅血肿清除,而急性硬膜下血肿也需要进行开颅的血肿清除。如果是慢性硬膜下血肿,可以采取相对微创的方式,例如进行颅骨钻孔、血肿引流,就能实现很好的治疗。对于脑内血肿,则需要根据患者的病情决定是进行血肿的穿刺抽吸,还是开颅的血肿清除。

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