布-加氏综合征手术后怎样用药

讲解医师：张小明  
北京大学人民医院血管外科 / 主任医师

布-加氏综合征手术后，无论做微创介入，还是传统手术，一定要强调口服抗凝药物。一般，要求病人最少口服一年，因为不管是隔膜型或者血栓型，手术首先对下腔静脉有创伤，可能导致血栓，何况现在还怀疑下腔静脉的隔膜闭塞，很可能是血栓导致。所以，抗凝治疗是术后必须要进行的手段，但如果后期的病人需要用保肝、利尿药物，一年之后的治疗，也有人继续口服抗凝剂，有的人可能觉得抗凝剂比较麻烦，有时候还要监测血压，有的人可能会慢慢停药。所以，口服抗凝药最少要一年左右的时间，不达到一年容易导致复发。目前临床上主要用的抗凝药，一种是打针的早期用药，主要是低分子肝素；后面口服药主要是2种，一种是传统的华法林药物，比较麻烦，需要经常去监测。另外，现在比较多用是利伐沙班，它不需要抽血、化验、监测。需要注意，抗凝药也可以引起出血的并发症，所以这些药物的应用必须在医生的指导下进行。