腿静脉血栓治疗费高吗

讲解医师：尹杰  
北京大学第一医院介入血管外科 / 副主任医师

腿部静脉血栓的治疗费用，在各个地方的差异非常大。如果选择传统的华法林进行药物治疗，价格是非常便宜的，因为华法林作为一种经典老药，疗效比较确切，但运用稍显麻烦。因为其前3天药理起效比较慢，需要药物的积累效应，往往要联合低分子肝素同时使用才能更好地达标。其次，每周要查一次凝血功能，评估国际标准化比值有没有达标，如果达标，2-4周即可查到，后期就很方便。即刚开始稍微麻烦一些，但它是非常有效，也是非常便宜的一种方案。但是患者需要定期就诊，并和医生经常联系复诊，该治疗目前以疗效而言是最可靠，也最便宜的。
新型的口服抗凝药物利伐沙班，治疗起来更方便，效果和华法林达标是同样的，效果也很稳定，很可靠，只是目前还没有计入医保，费用相对较贵。
而导管溶栓，取栓，介入手术等，一般对于小腿血栓，我不太建议进行开展。因为本身病情风险比较低，造成栓子脱落、肺栓塞的风险比较小。如果做手术，付出的代价可能会比较大。所以对于近端的如大腿或者肚子的血栓，可以考虑进行手术，小腿血栓建议进行药物治疗。