重复肾术后需要引流吗

讲解医师：苏海龙  
烟台毓璜顶医院普外儿外科 / 副主任医师

正常患者重复肾术区，肾周放置引流管属于常规操作，也是必要操作，主要是观察有没有尿液或者血性液体引流，术后有少量尿液或者少量血性渗液引流出来属于术后正常现象。如果尿液引流较多，一天几百毫升尿液引出，说明手术中可能伤到下肾肾盂或者上肾肾盂，分泌尿液过多导致。上肾供应血管没有完全结扎，也是上肾尿量增多表现。尿量多时可能每天100ml左右，甚至更多。如果没有出现损伤肾盂等情况，随着时间推移，引流量会逐渐减少，少于10ml以下时可以拔除引流管。

如果引流尿液不减，反而越来越多，可能需要再次进行手术干预，探查是否有下肾肾盂损伤，然后进行修补，再放置引流管引流肾脏周围。如果术后拔除引流管过早，肾周有可能形成尿囊，并且逐渐增大。术后肾周引流管有少量血性液体引出，也属于正常现象，无需特殊担心。但如果血性液体引流过多，特别是每小时引流量超过200ml，考虑是不是有肾脏血管损伤，要及早进行手术探查干预，进行止血或者血管修补。