腹腔镜全膀胱切除手术风险

发布时间:2023-08-02 18:40 阅读:加载中...


讲解医师:苏宇  
广州医科大学附属第二医院泌尿外科 / 副主任医师

腹腔镜全膀胱切除术对于风险的把控,需要花费外科医生的较多精力。新兴手术对于每个人都有某些未知的东西,对于患者最常见的有以下风险:

1、术后对新膀胱的适应:患者的病变膀胱切除后,新膀胱通常用肠管代替,能代替膀胱大部分的储尿功能,但是排尿方面需要患者适应,以便更好的将尿液排清。若患者排尿不净、排尿障碍,容易出现肾功能受损、电解质紊乱等并发症,所以需要患者通过排尿训练,减轻这些并发症,定期复查以了解电解质的情况;

2、损伤血管或周围脏器:出血为术中的主要风险,在盆腔内的狭窄空间里手术,出血几率较高。通过腹腔镜手术能够使得出血控制较好,以前的开刀手术,即使顺利完成,其出血量也有200-300毫升,但通过腹腔镜技术,出血量往往可控制在50毫升以内,甚至几毫升,所以腹腔镜技术在此方面比较有优势,盆腔周围有几个主要的复杂血管,手术操作过程中容易损伤到这些血管,从而出现很严重的并发症,但腹腔镜技术操作相对精细,结果相对清晰,所以出现误伤的几率较少,尤其是直肠损伤,以前的开刀手术,直肠损伤发生率可能在3%左右,而腹腔镜全膀胱切除术,根据19年以来的统计,其直肠损伤率不到0.7%,由此可见,腹腔镜技术在全膀胱切除的应用上,对于并发症的把控有明显改进。       

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