脓胸的治疗方法

讲解医师：蒋力  
陆军军医大学新桥医院胸外科 / 副主任医师

脓胸分为急性和慢性两种。急性脓胸一般是指脓胸发生一个月以内的情况，这种情况是治疗脓胸的最好时期，主要就是通过抗炎治疗，杀灭杀死细菌，甚至可以通过穿刺，抽取一定脓液出来做细菌培养，看哪一种抗生素对病人的致病菌比较敏感，这种有针对性的治疗，效果非常好，治愈率也比较高。然而有很多的因素影响病人，有些可能得不到及时的治疗，病情比较迁延，这种情况下就会形成慢性脓胸。慢性脓胸主要特点就是纤维沉着，会在肺以及胸壁表面形成纤维板，时间越久，纤维板越厚，甚至给肺穿上“盔甲”，就会严重影响肺的活动度，病人肺功能就会下降，这种情况下就需要手术。首先要清胸膜腔里面的脓液，把脓液清除掉，以减少以后脓胸复发的机会；其次要清除肺表面很厚的纤维板，让肺再一次活动十足，这样才能维持肺功能。现在也在尽量的尝试用微创的办法治疗慢性脓胸。