脑脓肿为什么坏死

发布时间:2023-08-02 18:35 阅读:加载中...


讲解医师:范存刚  
北京大学人民医院神经外科 / 主任医师

脑脓肿之所以发生坏死,主要与细菌感染以及颅内的一些特殊情况有关。首先,细菌感染性的病灶进入脑组织后会在局部迅速繁殖,从而使局部产生一定的压力,内部的核心部位由于压力的产生,以及细菌的作用发生缺血缺氧从而引起坏死,即中心部位的血液供应不足而引起坏死。

其次,由于细菌的入侵,自身的免疫防御反应发挥作用,白细胞和炎症因子迅速进入脓肿部位,从而与细菌性栓子相互作用,局部就会由于炎性反应、免疫反应而发生一定坏死。最终脓肿的脓腔内部常是一些坏死组织,这些坏死组织由于缺乏血液供应,在磁共振增强扫描时没有明显强化,而脓肿周围脓壁一般是有明显的均匀强化。

正是脓腔内的坏死组织以及脓壁的均匀强化,再加上脓壁周围的大面积水肿,这三大特征是脓肿进行神经影像学检查时非常有特征性的表现,也是从影像学上来确诊囊肿的重要依据之一。

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