脑疝病人的急救措施

发布时间:2023-08-02 18:34 阅读:加载中...


讲解医师:彭旭  
浏阳市人民医院神经外科 / 副主任医师

脑疝患者的急救措施,脑疝是由于急剧颅内压增高导致,在做出脑疝诊断的同时,应按颅内压增高处理原则,快速静脉输注高渗降颅压药物,以缓解病情,争取时间。确诊后根据病情迅速完成开颅前手术准备,尽快手术去除病因,如清除颅内血肿或切除脑肿瘤等,如难以确诊或虽确诊而病因无法去除时,可选用下列的姑息性手术,以降低颅内高压和抢救脑疝,具体治疗方法如下:

1、脑室外引流术:可在短期内有效降低颅内压,暂时缓解病情,对有脑积水的病例效果特别显著;

2、减压术:小脑幕切迹疝时可做颞肌下减压术,枕骨大孔疝时可做枕下减压术。这种减压术常造成脑组织大量膨出,对脑的功能损害比较大,故非迫不得已,不宜采用;

3、脑脊液分流术:适用于有脑积水的病例,根据具体情况条件,可选用脑室脑池分流、脑室腹腔分流、脑室心房分流等;

4、内减压术:在开颅术中遇到脑组织大量膨出,无法关闭脑腔时,不得不做部分脑叶切除,以达到减压目的,这只能作为最后的方法考虑。

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