脑水肿25天怎么还消不下去

讲解医师：范存刚  
北京大学人民医院神经外科 / 主任医师

脑水肿25天还消不下去，通常与大范围脑水肿消退较慢有关，患者可能存在引起脑水肿的相关因素，如脑出血。若存在中小量脑出血的患者未进行手术治疗，而采取药物保守治疗，在保守治疗的过程中血肿会逐渐吸收，血红蛋白的降解产物会对局部脑组织造成刺激。所以在血肿尚未完全吸收前，脑水肿也难以彻底消除。而对于肿瘤引起的脑水肿，如脑胶质瘤或脑转移瘤引起的水肿，若病变未切除，则患者的脑水肿也难以彻底消除。部分肿瘤无法通过手术的方式实现全切，而只要存在肿瘤的残存，则会导致脑水肿难以消除。

部分患者存在脑部的恶性肿瘤，在手术切除后还会较快进行放射治疗，此时脑水肿更加难以消除，因为放疗相关的水肿通常较难消除。此时脑水肿与放疗及手术有关，如在操作损伤的基础上继发脑水肿，加之放疗对周围脑细胞的影响，则会导致水肿在一段时间内长期存在。对于严重的脑水肿，患者可以通过使用脱水药物以及辅助激素治疗加以控制。