胸廓出口综合征的诊断依据

发布时间:2023-08-02 18:25 阅读:加载中...


讲解医师:宋鹏  
河南省中医院显微外科 / 副主任医师

胸廓出口综合征是骶丛神经血管受压的综合征,主要表现为颈肩部疼痛不适、手部麻木无力等综合性临床表现。该病的诊断相对比较复杂,存在一定难度,首先需要和颈椎病进行鉴别诊断。针对胸廓出口综合征的特殊检查,主要包括以下几种体格检查:1、肩外展试验,通过进行肩外展动作,医生扪及病人的桡动脉,查看桡动脉有无消失,如果消失则为阳性。2、斜角肌挤压试验,挤压斜角肌,感觉到患侧桡动脉的搏动有没有消失,如果桡动脉搏动消失也提示阳性。3、锁骨上动脉叩击试验,头偏向患侧,叩击患侧若向患侧放射麻木,就提示阳性;4、锁骨上动脉挤压试验,假阳性率比较高,大约有90%的成人,也会出现阳性指征;5、Wright test试验,就是肩外展试验的一种运动试验,同样做肩外展动作,持续每秒钟一次的手全握运动,同时扪及桡动脉搏动,桡动脉搏动消失也提示阳性;6、颈内挤压试验,医生站到病人身后,病人踮起脚尖,双臂适当后伸、伸肘,病人身体前倾,医生扪及病人的桡动脉,桡动脉搏动如果消失,则提示阳性;上述试验就是比较特殊的胸廓出口综合征的临床检查方法,只有掌握这些方法,才能在配合其它检查情况之下,比较准确的对臂丛神经疾病进行诊断。

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