胸廓出口综合征手术怎么做

讲解医师：宋鹏  
河南省中医院显微外科 / 副主任医师

胸廓出口综合征的治疗分为保守治疗和手术治疗，手术治疗非常简单，但是也存在一定风险，因为通常知道臂丛神经是从这种第七至第八颈椎神经根的前支发出，在前中斜角肌之间穿出。毗邻的部位为重要的血管，存在一定手术风险，对解剖不熟悉的医生不可进行操作。对病人而言，该手术相对比较简单，但是手术并不是所有人都适合。针对这种疾病，一般主张先进行保守治疗，在保守治疗无法达到满意的效果情况之下，才采取手术治疗。保守治疗首先对局部最痛点进行封闭，利用利多卡因加相应的激素类药物进行局部封闭，2-3周一次。一般进行2-3个疗程，观察病人恢复情况，再进行颈椎牵引，晚上休息的时候，可以用颈托进行保护治疗。保守治疗后出现肌肉萎缩、麻木疼痛非常明显的患者，通过相应的诊断试验，对于出现强阳性指标的患者，进行手术治疗会取得比较好的效果。手术治疗主要做局部的微创切口，保护好周围的重要血管、神经，把它牵开，显露出受压的神经，把前中小斜角肌进行部分分离、切断，有时可能需要把第七颈椎过长的横突或者颈肋进行切断，甚至需要把第一肋进行移除。目的是充分解除对臂丛神经的压迫，才能达到良好的手术治疗效果。