胸壁结核与胸壁肿瘤区别

发布时间:2023-08-02 18:25 阅读:加载中...


讲解医师:刘阳  
湖南省胸科医院内五科 / 副主任医师

胸壁结核和胸部肿瘤属于两种疾病,只是两种疾病均发生于胸壁。胸壁结核多发生于青中年,年老体弱者亦可发生,主要继发于肺或胸膜结核。胸壁结核多数起病缓慢,早期常无明显自觉症状;尤其是全身症状多不明显,多数患者除具有局部不适、不发热、无痛脓肿外,几乎无症状,故称为寒性脓肿。若脓肿穿破皮肤,常排出水样浑浊溶液、无臭味、伴有干酪样物质,形成溃疡或窦道,继发化脓性感染可出现急性炎症症状。

胸壁结核确诊和其它部位结核病相同,需要依赖于细菌学和病理学检查。治疗以全身抗结核治疗为主,需加强休息、营养支持等。全身抗结核治疗至少需要1年,合并脓肿形成的患者可以在有效抗结核治疗一段时间后行手术治疗。胸壁结核经过规律、系统治疗后预后大多较好。

胸壁肿瘤分为原发性和转移性两类,原发性肿瘤又可以分为良性和恶性两种。如果胸部肿块生长较迅速,边缘不清,表面存在扩张血管、疼痛等,提示恶性可能性大。肿块坚硬、边缘清楚、增大缓慢者多数属于良性骨或软骨肿瘤,确诊需要依靠活检明确诊断。

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