肩关节脱位的分类

讲解医师：王靖  
湖南省人民医院关节与运动医学科 / 主任医师

盂肱关节不稳定是指肱骨头无法在盂窝中心，肩关节脱位分类主要有以下几点：

1、按照先后天分类：先天性原因可能是由于局部解剖异常，或者肩胛盂发育不良等；很大部分都是后天性肩关节不稳；

2、按照发生频率分类：分为急性、慢性，急性一般是指脱位发生第一天内称为急性不稳定；除此外称为慢性不稳定；

3、根据发生次数分类：复发性肩关节不稳，也就是盂肱关节反复发生多次脱位；

4、固定性肩关节不稳：也称为锁定性肩关节不稳，就是肱骨头被牢固地定在关节盂外面，复位很困难；

5、按照病因分类：可以分为创伤性、微小创伤性、非创伤性，创伤性是指比较大创伤引起肩关节不稳；微小创伤性是很小创伤引起；非创伤性是指没有受到创伤也可以发生肩关节不稳，有些疾病，比如全身关节松弛症可引起非创伤性不稳；

6、随意性和非随意性肩关节不稳：随意性肩关节不稳，指患者可以故意使肩关节脱位或者半脱位，与心理疾病有关，但不是随意性都有心理疾病，一些柔术表演也可以出现脱位、复位。非随意性即非故意引发的肩关节脱位，随意性脱位和非随意性可以并存；

7、按照脱位程度分类：可分为肩关节脱位、半脱位、恐惧，脱位是指盂肱关节面完全分离；半脱位是有症状，肱骨头在肩胛盂进行平移，但没有完全关节面分离；恐惧是对肩关节脱位、半脱位担忧，影响患者完全工作和运动能力；

8、按照脱位方向分类：可分为单向、双向和多向，单向一般是指前、下、后几个方向；双向有前下脱位、后下脱位，多向脱位95%都是前方向不稳，前脱位最多。