胆摘除的方法

讲解医师：吴应盛  
浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科 / 副主任医师

胆囊手术有腹腔镜下胆囊切除和开腹胆囊切除两种，具体如下：
1、腔镜下胆囊切除创伤较小，恢复较快且住院时间较短。为首选方案，而且目前胆囊切除腔镜手术与开腹效果基本相当；
2、如上腹部进行手术，或严重急性炎症、粘连较严重的患者，建议进行开腹手术；
3、如果患者年纪较大且功能较差，但结石嵌顿较明显，如果开腹手术感觉粘连较严重，胆囊无法彻底切除，也可进行胆囊部分切除。胆囊切开后将结石取干净，仅残余小胆囊，但部分患者会及时复发或发作胆囊炎、胆瘘。
还可使用保胆取石的方法，但不推荐。即打开胆囊将结石取出后，再将切开部位缝合，若患者胆道结石较多或胆囊结石较多，会出现取石不干净的风险。术后2年内有40%-50%患者会出现结石复发，还有部分患者保胆取石后会增加胆囊癌风险。