肝硬化腹水患者每日进水量有限制吗

讲解医师：付德才  
无锡市第五人民医院肝病科 / 主任医师

肝硬化腹水的患者每日进水量一定要限制，尤其是腹水量比较大的患者，每日进水量应小于500ml。如果肝硬化腹水患者不限制进水量，将有很多的水漏入腹腔，增加腹水量，而且影响利尿的效果。根据患者的腹水情况，正常情况下肝硬化腹水患者每日的液体入量等于患者的出量加上500-700ml，入量不仅包括医院中静脉输液量，还包括每日的饮水、喝汤、饮粥中所有的水分。入量一般大于出量，出量主要是小便，如果患者有腹泻，出量也包括大便量，如果没有腹泻，大便量可以忽略不计；再加上体表挥发，体表挥发一天大约500-700ml，天热的时候可能大于700ml，天冷的时候可能小于500ml，具体情况因病而异，例如老年病人的排水量，从体表的蒸发量相对少一点，孩子小，体表的挥发量也少。这个就是每日限制患者饮水量的主要标准，但是也要根据患者的具体情况，如果患者腹水量很大，不能完全按照出量加上体表蒸发量来控制进水量，这个时候一定还要少于这个量，这样腹水才能逐渐减少。