山西医科大学第一医院肿瘤科 / 副主任医师
目前全球规范的肝内胆管细胞癌分期方法是TNM，T是指原发肿瘤，N是指区域内淋巴结，M是指远处脏器转移。
用通俗的例子讲解，相当于人体是一座城市，肝脏只是人体中的一个社区，如果肿瘤仅局限于社区内，没有发生N和M的情况，也就是仅限于T；如果发生了旁边十字路口或者主要道路的转移，甚至发生检查点的转移，也就是淋巴结转移，可认为是N；如果肿瘤已经突破道路，进入其他社区，甚至侵犯到整个城市，这时认为发生M。具体详细分析可以根据T具体的位置，也就是在社区内侵犯的范围决定T1-T4；如果是N，则提示区域内淋巴结侵犯街道、检查点的数量，N就是淋巴结转移的数量；如果侵犯到其它社区，甚至侵犯到整个城市，可以用M表示。
总之，临床根据TNM具体情况决定最终分期。
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