肝细胞癌和肝内胆管细胞癌鉴别诊断

发布时间:2023-08-02 18:04 阅读:加载中...


讲解医师:施宝民  
上海交通大学医学院附属新华医院普外科 / 主任医师

肝细胞癌和肝内胆管细胞癌的来源有所不同,二者在影像学上有相应的特征,包括B超、CT、磁共振等,具体如下:

1、肿瘤标志物:肝细胞肝癌的肿瘤标志物中,以甲胎蛋白升高为主,而肝内胆管细胞癌的肿瘤标志物中,甲胎蛋白不升高,单只肿瘤标志物CA199和CA125升高,部分肿瘤会合并CEA升高,通过肿瘤标志物可鉴别具体为哪种肝癌;

2、病史:肝细胞肝癌多合并肝硬化,而肝内胆管细胞癌合并肝硬化可能较少。有乙肝、酒精肝的基础上,易患肝细胞肝癌,而肝内胆管细胞癌有肝炎病史的较少;

3、症状:症状均为消化不良,但肝内胆管细胞癌沿胆管累及,出现黄疸的可能性较大,有形成癌栓的可能。肝细胞肝癌多以肝细胞累及为主,可侵犯到胆管,也会形成癌栓,但几率较小。

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