肝门部胆管癌的手术治疗方法

讲解医师：袁磊  
上海东方肝胆外科医院肝胆外科 / 副主任医师

根据肝门部胆管癌的解剖学分类，采取相应的治疗方法：

1、Ⅰ型肝门部胆管癌：肝外胆管切除，联合胆管空肠吻合以及区域淋巴结清扫；

2、Ⅱ型肝门部胆管癌：肿瘤范围已超过了Ⅰ型需要联合部分的肝脏切除，比如说肝尾状叶部分切除，因为尾状叶的胆管分支在Ⅱ型肝门部胆管癌当中，有部分已经受到累及；

3、Ⅲ型肝门部胆管癌：Ⅲa型肿瘤位置偏右往往采用右半肝甚至是扩大的右半肝联合右侧尾状叶，肝外的胆管切除，周围的淋巴结清扫，加胆肠吻合；Ⅲb型因为肿瘤位置偏左，往往采用左半肝或者扩大的左半肝，联合左侧尾状叶，甚至肝外胆管切除，在周围淋巴结清扫，再加胆肠吻合；

4、Ⅳ型肝门部胆管癌：范围更加广泛，部分患者目前能够进行手术。