双侧硬膜下积液怎么办

讲解医师：朱宏伟  
首都医科大学宣武医院功能神经外科 / 主任医师

双侧硬膜下积液比较常见于小儿，特别是儿童，还有一部分比较常见于老人。硬膜下积液，本质上是脑和颅骨之间的腔隙，因不饱满形成积液，目前机制还不是特别清楚。通常认为是在蛛网膜内形成单向阀门，水可以过去但回不来，是大家比较公认的观点。硬膜下积液需要看量、看症状，如果量很少，随着时间推移，不管是儿童、老人，很多过3个月、6个月再做CT核磁，发现积液越来越少，甚至消失了。

双侧硬膜下积液是有张力的，会越来越多，甚至会引起神经症状。儿童会出现囟门特别鼓、恶心呕吐，老人会出现其它症状，自觉半个肢体不好活动、恶心呕吐，甚至不能走路。如有对应的神经症状需要做微创手术，叫硬膜下积液钻孔引流，就是头皮上开一个小的切口把多余的水引流出来，多数情况下硬膜下积液可以通过保守治疗获得治愈。