直肠息肉遗传吗

讲解医师：庞明辉  
四川省医学科学院·四川省人民医院胃肠外科 / 主任医师

常见的息肉不会遗传，但这是个体化的问题，需根据个人的具体情况具体作答。直肠息肉相对比较复杂，有些息肉不会遗传，有些息肉有遗传因素，还有部分息肉就是遗传疾病。如果父辈、有血缘关系的亲戚朋友得了息肉，尤其是比较凶的腺瘤性息肉像肿瘤性息肉，甚至直肠癌或者结肠癌，他的子女或者亲戚朋友得直肠息肉的可能性比一般人要大，但这只是一个很小的因素。

家族性息肉病则非常特殊，会产生遗传。人体第5号染色体长臂的APC基因突变或者缺失，都有可能导致家族性息肉病。家族性息肉病是肠子里面的息肉非常多，至少要超过100枚，这种家族非常容易出现结肠和直肠息肉，而且息肉长得非常快，很多人在中青年35岁之前就有可能发生癌变。

有的患者在20年前已经发生过息肉，且证实为癌，后查肠镜时又发生了息肉，通过手术史、家族史、亲戚朋友的病史断定很有可能是家族性息肉病。在对筛查患者有直系血缘关系的亲朋进行肿瘤组织的筛查后，发现APC基因发生小的突变。因此，患者亲朋也需定期做肠镜，早诊早治，不能等到长到2-5cm时再去处理。