泌尿道肿瘤皮肤转移的治疗方法

讲解医师：董海鹰  
浙江省人民医院泌尿外科 / 副主任医师

泌尿道肿瘤如果出现皮肤转移，常指皮下结节转移，说明肿瘤已经发展为晚期，为全身疾病。要通过全身系统性治疗，即全身化疗、靶向治疗或靶向联合PD-1治疗，转移患者、晚期一线治疗患者或根治术后出现复发转移的患者，首先推荐临床试验。

没有临床试验条件需要进行全身治疗，首选化疗，如果患者无法耐受化疗，选PD-1来治疗。现在有临床研究PD-1联合乐伐替尼，有效率很高，对于尿路上皮癌，可以达到50%-60%的缓解率。对于晚期尿路上皮癌有最新的EV联合PD-1治疗，有效率可以高达70%以上。对于晚期肿瘤的治疗原则是全身治疗为主，如果不能进行全身治疗需要提供最佳支持治疗。