二尖瓣瓣膜成形术的麻醉方式

讲解医师：薛辉  
清华大学第一附属医院心脏外科 / 副主任医师

二尖瓣瓣膜成形术通常采取全身静脉复合麻醉、气管插管维持、呼吸机支持的手段，全身复合麻醉包括吸入麻醉和静脉麻醉联合使用，气管插管一般是经口插管。对于患者术前心功能较差，预计术后要长期带管的患者，建议考虑经鼻插管，这样利于术后患者的呼吸道管理，同时患者本身的痛苦也可以减少。对动脉血压进行监测，要做动脉置管，还要开放静脉。

对于心功能比较差的患者，可能还要放入Swan-Ganz导管，即漂浮导管，监测术中血流动力学的变化，对于术中药物的调整、心功能的判断有非常好的提示，以上是患者做二尖瓣成形手术麻醉的基本准备和操作。