难治性高血压怎么回事

发布时间:2023-08-02 15:13 阅读:加载中...


讲解医师:傅广  
长沙市第一医院心血管内科 / 主任医师

难治性高血压是指高血压病患者在改善生活方式基础上,经过足够剂量和合理3种或3种以上降压药物联合治疗,且包含1种利尿剂,血压仍不能降到140/90mmHg以下。难治性高血压首先需要分析导致高血压原因,可能存在以下几种情况:

1、平时生活没有严格限制钠盐摄入,摄盐较多导致水钠潴留;

2、不良生活习惯,例如大量吸烟、长期酗酒均可能导致难治性高血压,因此良好生活习惯尤为重要;

3、可能与使用药物剂量、方法及服用药物时间存在一定关系;

4、继发性高血压导致高血压难以控制,例如睡眠呼吸暂停综合征、嗜铬细胞瘤、醛固酮增多症等,患者对高血压药物治疗反应较差,对此应优先处理原发病;

5、其它药物影响,例如高血压患者服用非甾体类药物引起水钠潴留,增加对加压素血管收缩反应,从而干扰血压控制,对此需要调整相关药物。

排除以上其它原因后,高血压患者需要减肥、戒烟、限制饮酒、调整食物结构,多食新鲜水果和蔬菜,避免高盐或高热量食物,制定个体化治疗方案,采用优先组合降压药物,根据药物半衰期或代谢特点联合使用降压药。

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