血透血管通路阻塞修复

讲解医师：程艳  
郑州市第三人民医院肾病风湿免疫科 / 主任医师

血透的血管通路阻塞阻塞分为内瘘阻塞和中心静脉导管阻塞,修复的方法因人而异，修复血管通路阻塞时要注意以下几点：
1、内瘘阻塞:如果单纯是由狭窄引起，可采取微创介入治疗。如果有血栓，用多普勒超声准确定位，如果是早期的比较小的血栓，可以用尿激酶溶栓。如果效果差可以经PTA治疗，还可以用带气囊的导管来取栓即Fogarty导管取栓。上述方法失败时可以开放手术取栓；
2、中心静脉导管血栓:尿激酶溶栓解决不了，又无法行人工内瘘和自体内瘘时，可以采取其它部位的插管或替换血管通路。对于临时血管通路大部分是预防为主，可应用肝素、抗血凝的药物。具体用药结合临床在医生指导下用药。