硬脑膜动静脉瘘手术并发症

发布时间:2023-08-02 14:59 阅读:加载中...


讲解医师:符传艺  
海南省人民医院神经外科 / 副主任医师

硬脑膜动静脉瘘手术治疗方式主要有开颅切除手术及介入栓塞手术,任何一种治疗方式,都可能存在一定的并发症,具体如下:

1、颅内出血、脑梗死,主要是术中正常的动脉或静脉受到干扰损伤,或者术后血流重新分布,出现高灌注情况,此时病人表现为术后意识加重,反应淡漠、神志转差,甚至昏迷,还有出现神经功能障碍,比如偏瘫、失语等,如果出血量较大或梗死面积较大,则可能会导致脑危象发生,危及到病人的生命,此时需要尽早做CT等检查明确诊断,然后尽早进行第二次手术,开颅进行血肿清除或减压手术;

2、部分病人术后可能会出现癫痫发作,根据病人术前是否有癫痫病史、病灶范围以及位置,如果累及到皮质,则建议术前及早给予预防癫痫治疗;

3、开颅术后可能会并发颅内感染,术后如果病人体温升高,排除肺部感染以及尿路感染等其它外周感染灶后,再结合颈部抵抗,要考虑可能出现颅内感染,尽早进行腰椎穿刺术进行脑脊液检查,如果明确是颅内感染,尽早给予抗感染消炎治疗;

4、介入手术治疗后,部分病人可能会出现血管栓塞治疗和造影剂的神经毒性反应,常见表现就是恶心、呕吐、皮疹,此时一般给予加强补液以及利尿治疗,症状可能较快得到缓解,必要时给予抗过敏的药物进行治疗。

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