硬脑膜动静脉瘘手术指征

讲解医师：符传艺  
海南省人民医院神经外科 / 副主任医师

硬脑膜动静脉瘘的静脉引流情况与出血密切相关，Borden分型将硬脑膜动静脉瘘分为三型，从Ⅰ型到Ⅲ型其出血风险依次增加，所以分型越高，手术指征越明显，具体如下：

1、Ⅰ型通常都建议手术治疗，手术出血风险比较小，部分患者能够进行闭塞愈合，或者长期处于静止状态，没有发病，症状没有加重，因此可以长期观察，无需治疗；

2、Ⅱ型与Ⅲ型的患者静脉扩张比较明显，出血风险比较大，而且颅内压相对比较高，病人头痛的症状比较明显，而且可能扩大后会压迫脑组织，导致神经功能受损，出现偏瘫，失语等症状，此时需要手术治疗。