硬脑膜动静脉瘘术后会复发吗

讲解医师：符传艺  
海南省人民医院神经外科 / 副主任医师

硬脑膜动静脉瘘术后有一定的复发率，硬脑膜动静脉瘘治疗的关键，在于动脉与静脉之间直接沟通的瘘口的处理，需要精确的找到动静脉直接沟通的瘘口位置，进行瘘口的分隔或者切除，在手术前需要仔细阅读脑血管造影片，寻找瘘口，以及瘘口沟通的动脉、静脉的形态、大小和数量，如果瘘口沟通的动脉和静脉比较细长、迂曲，栓塞导管很难到达，沟通的血管血流量比较大，栓塞治疗很难堵住，血管迂曲扩张难以辨证，瘘口位置比较深，则很难达到完全的切除瘘口，术后可能复发。

所以为减少术后复发的几率，在介入栓塞时建议动脉与静脉多个途径进行栓塞，或者是借助栓塞与开颅手术进行治疗，也会减少复发率，或者是在开颅手术中，使用吲哚菁绿荧光造影有助于发现和确认瘘口，也可以减少术中的复发率，即使是栓塞后做开颅手术瘘口仍存在，术后仍会复发，还可以再次手术进行栓塞或切除。