经皮冠状动脉介入是怎样的过程

发布时间:2023-08-02 14:53 阅读:加载中...


讲解医师:李慧君  
北京京煤集团总医院心血管内科 / 副主任医师

经皮冠状动脉造影简称PCI。有两种途径,一种是桡动脉途径,一种是股动脉途径。比较常用的是桡动脉途径,采取右侧桡动脉,右侧桡动脉的远端实际上是在手腕横纹的附近进行穿刺,穿刺以后在桡动脉内植入一个5F的鞘管,管路相当于是一种外界和心脏的通路,所有的介入器材都是通过鞘管选择性的进入心脏的冠状动脉内。通过鞘管会进入一根造影导管,导在心脏的左冠状动脉和右冠状动脉开口,通过CB机和造影剂的显影来发现冠状动脉病变的部位。如果达到了需要介入手术的指征,再更换指引导管,通过导丝经过病变的狭窄部位再送入球囊,对病变的部位进行球囊扩张以减轻狭窄。但是,狭窄减轻以后,因为会弹性回缩,为了预防这种情况,要在狭窄的部位扩张以后放入支架,以减轻狭窄的再发。支架植入以后,要再进行造影,查看狭窄的残余程度。支架的效果是确切的,通过治疗可以有效的缓解因为狭窄所导致的心脏缺血。植入支架以后要再次进行造影,造影如果发现支架如贴壁不好、内膜撕裂,还可以使用后扩球囊继续扩张,以使支架更好贴壁尽可能的减少狭窄,尽可能的减少残余狭窄。所以,PCI是目前解决冠状动脉粥样硬化性心脏病的最有效手段。

最新外科