主动脉缩窄最特征性的临床表现

发布时间:2023-08-02 14:44 阅读:加载中...


讲解医师:张妮  
北京医院心血管内科 / 副主任医师

主动脉缩窄最特征的表现为血压不对称性,血压的变化要根据缩窄发生的部位来分析,具体如下:

1、锁骨下动脉缩窄:如缩窄发生的部位比较靠前,有可能在锁骨下动脉,尤其左侧锁骨下动脉发出前就有缩窄,通常可以表现为双侧上肢的血压相差较大,如相差20mmHg以上。一般在测量血压时,尤其是首次测量时要测量两侧手臂血压,查看血压相差是否增大;

2、主动脉缩窄:双上肢的血压相差就要查看上肢和下肢血压相差,通常正常人下肢血压比上肢血压高20-40mmHg,发生主动脉缩窄时,缩窄的血管血压会下降,可能出现下肢血压比上肢低。可以通过测量上下肢血压,获得血压的具体水平;

3、其他情况:缩窄的近心端对于心脏左室相当于增加后负荷,近心端血压高,可能双上肢是高血压,双下肢是低血压。而且后负荷增加后心室会有肥厚,左心室一直处于高动力状态,会引起心力衰竭生,包括狭窄近端等部位的血压也会升高,如双下肢血压升高。脑血管因为血压升高而出现脑血管的动脉硬化等病变,如脑卒中。

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