什么类型的主动脉夹层容易危及生命

讲解医师：郭平凡  
福建医科大学附属第一医院血管外科 / 主任医师

主动脉夹层本身就是一个很凶险的疾病，与心梗、急性肺动脉栓塞统称为猝死的三大主要病因。但在这个夹层的不同分型里面，它的风险还是有所差别的。Stanford A型是在升主动脉，这一型是随时可能破掉，一般来说头24小时内，一个小时1%，一个小时1%，所以说头24小时内有24%的患者就没了。如果不加干预，一般一个月，30天以后增加20%；如果是Stanford B型，如果没有引起内脏缺血、四肢缺血，那一般相对是比较安全的。还有一个就是死亡率的高低跟你这个医疗干预，比如一旦发生夹层，一定要把血压降下来，收缩压要降到90mmHg左右，它夹层的压力就低了，就不容易进一步撕破。如果你血压升的很高，200mmHg多，那很危险。所以说安全不安全除了跟类型有关系外，还有一个后续干预是不是到位也有关系。