判断前列腺癌指标

讲解医师：李青  
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科 / 主任医师

判断前列腺癌的指标，在临床中包括实验室检查、影像学检查和穿刺活检，这3个呈相辅相成关系。具体如下：

1、实验室检查：如前列腺特异抗原，包括PSA 、FPSA与TPSA的比值，这是临床中的体检筛查指标。若此指标提示有前列腺癌，一般接下来要进行影像学检查；

2、影像学检查：主要以核磁共振为诊断手段，核磁共振能使前列腺腺体暴露在影像学镜头前，可以发现是否有前列腺组织的占位、是否有包块；

3、局部指诊：局部指诊有一定的参考意义，虽以前作为一个客观且主要的指标，但现在不作为一个主要的诊断手段；

4、穿刺活检：如果影像学和实验室检查，强烈提示有前列腺癌，则需进行前列腺穿刺活检。包括有6针、12针和饱和穿刺，有经直肠的和经会阴两种。但经过临床统计二者无统计学差异，即采用哪种方法都可以。如果一旦活检证实有前列腺癌，则需进行相应治疗。如果证实有前列腺癌，还可以做骨扫描，查看全身是否有骨转移可能。

前列腺癌的诊断手段基本包括以上4种，如果上述指标提示有前列腺癌，则需做正规、有效的治疗。