前列腺癌是指什么

讲解医师：王伟  
首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科 / 副主任医师

前列腺癌指前列腺的腺体细胞发生恶变，所以称为前列腺腺癌。前列腺腺癌的临床特点，主要有以下几种：

1、血液中PSA数值较高：即前列腺特异抗原数值较高，其他少见类型的前列腺癌可能PSA并不显著升高，前列腺腺癌PSA数值非常高；

2、癌变主要局限于腺体：进行纤维镜观察时，发现癌变主要是局限在前列腺腺体发生恶变；

3、临床症状：前列腺压迫到尿道，可能造成尿潴留和各种类型排尿困难，甚至导致肾脏积水更为多见。

在我国50%-60%初次诊断的前列腺癌病人，已经是晚期，很多病人已经发生骨转移，主要是见于骨盆或脊椎骨部位发生转移，下肢骨也可发生骨转移。在治疗方面，如果前列腺腺癌为局限性，只发生在前列腺内而未发生在前列腺外，建议病人进行根治性手术或根治性放疗，能起到自愈性的效果。如果肿瘤已经生长到前列腺外，甚至出现转移，临床常规建议先进行内分泌治疗，更新的研究表明，如果前列腺癌，一开始诊断便是转移性前列腺癌，可在内分泌治疗时结合化疗，比如使用多西他赛化疗方案，或结合阿比特龙、阿帕他胺或恩扎卢胺等新型内分泌治疗，可使患者生存时间延长1年以上。