晚期前列腺癌能活多久

讲解医师：王伟  
首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科 / 副主任医师

晚期前列腺癌患者的预期寿命，通常较长，可以是2年甚至10年以上。根据中国的数据，可能全国大约50%-60%，初次即初诊的前列腺癌患者，其实属于晚期前列腺患者，而且很多患者已经出现骨转移，即晚期前列腺癌的非常特征性表现。即使是该状况患者也不用着急，因为对于前列腺癌，特别是晚期前列腺癌，临床存在内分泌治疗的方法。病人之前常因为骨痛甚至只能卧床而不能走路，经过内分泌治疗大约几周后，患者能够恢复走路且全身疼痛消失，临床称为戏剧性好转，该情况实际在临床非常多见。

但问题是晚期的前列腺癌，在平均接受单纯的内分泌剥夺治疗后，大约2年可能表现出对激素非依赖的现象，临床称为去势抵抗前列腺癌。因此在临床方面，也出现很多种疗法，比如针对晚期前列腺癌，一开始便将内分泌治疗和化疗联用，或内分泌治疗和新型内分泌治疗，包括阿比特龙、阿帕他胺、恩杂鲁胺或达罗他胺等药物早期使用，能使该阶段的患者再多活1-2年以上。所以晚期前列腺癌的治疗，目前是一个快速变化的领域，肿瘤的患者可得到更长、更优质的生存时间。