肛瘘假性愈合怎么处理

讲解医师：罗敏  
湖南中医药大学第二附属医院肛肠科 / 副主任医师

肛瘘术后假性愈合，对于合并全身疾病，例如贫血、低蛋白血症、糖尿病患者应积极治疗，改善患者全身症状，选用适宜抗生素，并且将已经闭合的皮肤切口重新切开，彻底冲洗无死腔，放置引流条，保证引流充分通畅。利用生长因子、玻璃酸等生物活性物质促进创口和组织愈合，还可运用激光、红外线等物理治疗，加速创口和组织愈合。换药时需要将引流条放置创面基底部，引流通畅，术后规范换药属于不可或缺的部分。

预防假性愈合，术后放置引流管或引流条时需要掌握外紧内松原则，以保证肉芽组织从基底部生长，保证引流通畅，换药彻底，避免假性愈合。部分肛瘘腔道较深，手术不可能全部切除瘘管组织，换药不到位极易导致伤口不愈合或复发感染。此时使用祛腐生肌中药可以拔除腐败组织，促进组织生长、修复，避免假性愈合。